第一章 總則
第一條為進一步貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神,落實中國工會十七大部署要求,把面向基層、面向普通、面向一線、面向困難職工的要求落到實處,根據《天津市總工會關于設立在職工會會員大病救助資金的實施辦法(試行)》和《濱海新區在職工會會員大病救助資金實施辦法(試行)》,結合本區實際,制定本辦法。
第二條本辦法是對《天津市總工會關于設立在職工會會員大病救助資金的實施辦法(試行)》和《濱海新區在職工會會員大病救助資金實施辦法(試行)》相關救助政策的補充和銜接,對高新區在職工會會員因病造成的生活困難實施普惠救助,及時把黨和政府的關懷溫暖送到職工的心坎上。
第二章 救助對象
第三條 符合下列條件的高新區會員,可以申請救助:
(一)在職工會會員,且所在工會組織自會員申請救助前12個月依法足額繳納工會經費;
(二)因病在醫保定點醫院治療。
具備上述兩個條件,且自2023年3月起,在職工會會員本人全年醫藥費(含自費)經醫保、商業保險、單位二次報銷后,實際個人支付醫藥費總額超過2萬元(含)。
第四條 不屬于救助范圍的情形:
1.未成立工會組織的單位職工;
2.不能提供有效票據或有效原始材料的;
3.因交通肇事、打架斗毆、酗酒賭博、酒后駕車等違法違紀行為產生的醫療費用;
4.因分娩、試管嬰兒、牙齒美容、醫學整形、美容等產生的醫療費用;
5.因大范圍自然災害、自殺自殘等導致的傷害;
6.其他經研究不屬于救助范圍的情形。
第三章 救助標準
第五條救助標準根據一年內在職工會會員本人實際個人支付醫藥費總額,按照《天津市總工會關于設立在職工會會員大病救助資金的實施辦法(試行)》和《濱海新區總工會幫扶資金使用管理實施細則》規定的相關救助政策,分梯度給予救助,救助標準如下:
(一)實際個人支付醫藥費總額2萬元(含)--3萬元(不含),救助金額0.9萬元(其中新區總工會救助0.3萬元,高新區總工會救助0.6萬元)。
(二)實際個人支付醫藥費總額3萬元(含)--4萬元(不含),救助金額1.5萬元(其中新區總工會救助0.5萬元,高新區總工會救助1萬元)。
(三)實際個人支付醫藥費總額4萬元(含)--5萬元(不含),救助金額2.1萬元(其中新區總工會救助0.7萬元,高新區總工會救助1.4萬元)。
(四)實際個人支付醫藥費總額5萬元(含)--6萬元(不含),救助金額2.7萬元(其中新區總工會救助0.9萬元,高新區總工會救助1.8萬元)。
(五)實際個人支付醫藥費總額6萬元(含)--7萬元(不含),救助金額3萬元(其中市總工會救助1萬元,高新區總工會救助2萬元)。
(六)實際個人支付醫藥費總額7萬元(含)--8萬元(不含),救助金額4.9萬元(其中市總工會救助2萬元,高新區總工會救助2.9萬元)。
(七)實際個人支付醫藥費總額8萬元(含)--9萬元(不含),救助金額5.6萬元(其中市總工會救助3萬元,高新區總工會救助2.6萬元)。
(八)實際個人支付醫藥費總額9萬元(含)--10萬元(不含),救助金額6.3萬元(其中市總工會救助4萬元,高新區總工會救助2.3萬元)。
(九)實際個人支付醫藥費總額10萬元(含)--11萬元(不含),救助金額7萬元(其中市總工會救助5萬元,高新區總工會救助2萬元)。
(十)實際個人支付醫藥費總額11萬元(含)--12萬元(不含),救助金額7.7萬元。(其中市總工會救助5萬元,新區總工會救助1萬元,高新區總工會救助1.7萬元)。
(十一)實際個人支付醫藥費總額12萬元(含)及以上,救助金額7.9萬元。(其中市總工會救助5萬元,新區總工會救助2萬元,高新區總工會救助0.9萬元)。
第四章 救助程序
第六條凡審核通過《天津市總工會關于設立在職工會會員大病救助資金的實施辦法(試行)》或《濱海新區在職工會會員大病救助資金實施辦法(試行)》申報條件,已獲批救助金未達上限的在職會員均可申請,需填寫《高新區在職職工會員大病救助申報表》,并由所在單位工會主席簽字蓋章確認信息準確后,上報高新區總工會。
第七條 會員一年享受一次救助,醫藥費單據不得重復計算。
第八條高新區總工會負責對基層上報的申報表和證明材料,對照大病救助對象、大病救助標準等內容嚴格審核把關。高新區總工會及時匯總,對符合規定救助條件的,報高新區總工會常委會審定。
第九條高新區總工會協調高新區財政金融局及時按標準將救助資金撥付到工會會員卡等銀行卡中。會員因死亡等特殊原因無法撥到銀行卡的,可劃撥至會員近親屬銀行卡,并附相關說明留檔備查。
第五章 資金使用和管理
第十條 高新區在職工會會員大病救助資金來源由高新區總工會工會經費列支。
第十一條 救助資金的發放要嚴格履行財務手續,嚴格按照程序發放。
第十二條救助資金的管理、使用接受高新區總工會經費審查委員會的監督和審計。
第十三條對不按照標準救助,弄虛作假等不作為亂作為的相關單位和個人嚴肅問責。
第六章 附 則
第十四條各基層工會可以依據工會經費的有關規定,結合實際盡力而行、量力而為地制定本單位的大病救助具體辦法,加強與市、濱海新區、高新區總工會的政策銜接,對大病會員開展救助。
第十五條 按照《天津市工會送溫暖資金使用管理實施細則(試行)》規定,開展在職職工會員大病救助,基層工會可結合自身實際適當配比救助資金,每年每人救助金總額不超過8萬元(含),并且不超過在職職工會員一年內自負藥費總額的70%。
第十六條各基層工會要廣泛宣傳天津市總工會、濱海新區總工會和高新區總工會大病救助政策,確保廣大會員職工人人皆知、家喻戶曉,使大病會員得到及時救助。
第十七條本辦法未盡事宜,由高新區總工會進行解釋。本辦法自印發之日起實施,原《天津濱海高新區在職工會會員大病救助實施辦法(試行)》廢止。
天津濱海高新技術產業開發區總工會
2023年3月